Для восстановления зубного ряда и создания эстетичного вида улыбки используется современная технология имплантации. Эта методика превосходит по многим параметрам классическое протезирование зубов. С помощью технологии имплантации можно восстановить как отдельные зубы, так и весь зубной ряд при адентии (полном отсутствии зубов в полости рта). Перед выполнением процедуры имплантации искусственных зубов важно ознакомиться с особенностями данной процедуры, её преимуществами и недостатками.
Что собой представляет имплантат
В стоматологии имплантат позиционируется как искусственная корневая часть зуба, на которую в последующем фиксируется коронковая (наружная часть). Во время протезирования имплантат фиксируется в костной ткани нижней или верхней челюсти, после чего искусственной конструкции предстоит надёжно закрепится в кости.
Целостная конструкция для проведения имплантации состоит из таких частей:
- Имплантат или искусственный корень. Материалом для его изготовления является титан.
- Абатмент. Это промежуточная часть имплантата, которая служит опорой для наружной части искусственного зуба.
- Коронковая (наружная часть), которая в последующем будет выполнять жевательную функцию.
Каждая часть искусственного зуба изготавливается из гипоаллергенных биосовместимых материалов, не вызывающих реакцию гиперчувствительности или отторжение.
Такой вид протезирования безопасен и позволяет решить целый перечень стоматологических проблем.
| Проблема | Путь решения |
| Адентия (полное отсутствие зубов) | Комплексная имплантация до 10 зубов на челюсть по классической методике |
| Отсутствие одного зуба | Вживление имплантата и установка коронки |
| Отсутствие нескольких зубов в ряду | Фиксация моста на 2-х или 3-х имплантатах |
| Полное отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти | Установка несъемного протеза по технологии all-on-6 или all-on-4 |
Разновидности имплантатов
Стоматологические имплантаты классифицируются с учётом материала изготовления и формы. Это позволяет врачу индивидуально подбирать конструкцию исходя из степени плотности костной ткани, ширины и высоты альвеолярного гребня. Для изготовления искусственных зубов используется титан, керамика и цирконий.
По характеристикам и назначению, имплантаты подразделяются на два основных вида.
Внекостные
Такие изделия фиксируются не в костной ткани челюсти, а в надкостнице или десне. Внекостные имплантаты бывают таких видов:
- Внутрислизистые. Эти конструкции фиксируются в ткани десны и используются при различных дефектах нёба.
- Надкостничные (субпериостальные)
- Имплантаты на живом корне (стабилизационные). Используются с целью укрепления собственного зуба пациента.
Внекостные имплантаты чаще используются в рамках подготовки к основной имплантации и имеют минимальный перечень противопоказаний.
Внутрикостные
Такие искусственные конструкции являются универсальными и используются в стоматологии чаще всего. Они одинаково подходят для имплантации с отсроченной и немедленной жевательной нагрузкой. Внутрикостные имплантаты могут иметь разборную или соединённую с абатментом корневую часть.
К преимуществам внутрикостных имплантатов, можно отнести:
- высокая степень приживаемости в костной ткани;
- установка в короткие сроки;
- минимальный риск появления осложнений;
- одинаково подходит при частичном или полном отсутствии зубов.
Среди недостатков внутрикостных имплантатов отмечается их сравнительно высокая стоимость и наличие противопоказаний.
По типу фиксации существуют такие разновидности искусственных зубных конструкций:
- Базальные. Для равномерного распределения нагрузки и надёжной фиксации, такие изделия вживляют в базальную кость. Установка таких имплантатов не требует дополнительного наращивания костной ткани, но при этом базальные конструкции используются редко ввиду наличия противопоказаний.
- Корневидные. Этот вариант имплантатов используется стоматологами чаще всего. Внедрить такие конструкции можно только при достаточном объёме костной ткани, при дефиците которой прибегают к искусственному наращиванию.
- Скуловые. Длина искусственного корня у таких имплантатов составляет от 3-х до 6 см. Эта особенность позволяет надёжно фиксировать изделие в скуловой кости. Корневая система таких имплантатов отличается стабильностью и устойчивость даже при условии смены состава костной ткани.
Еще одна классификация зубных имплантатов — по типу конструкции, имеет такой вид:
- Двухсоставные конструкции. Такие имплантаты по классическому варианту состоят из абатмента и корневой части. Основным условием внедрения такой конструкции является достаточный объём костной ткани в челюсти. Двухсоставные имплантаты целесообразно использовать при условии отсроченной жевательной нагрузки на протез.
- Односоставные конструкции. В таких изделиях корневая часть и абатмент представляют собой единую конструкцию. Это позволяет выполнять установку наружной (коронковой) части зуба через 2-4 дня. Нагрузка на протез допустима сразу после установки коронковой части. Яркими представителями односоставных конструкций, являются мини-имплантаты.
Выпуск наиболее популярных видов зубных имплантатов сосредоточен на территории Южной Кореи, США, Швеции, Швейцарии. Стоимость конструкции зависит от страны-производителя и классовой принадлежности изделий (стандарт, бизнес-класс, премиум-класс).
Способы имплантации
Весь процесс установки искусственных зубов делиться на такие последовательные этапы:
- Диагностический этап. На этапе диагностики пациенту выполняют компьютерную томографию челюстно-лицевой области и лабораторное обследование
- Этап подбора технологии имплантации.
- Имплантация корневой части искусственного зуба. Продолжительность такой операции составляет от получаса до нескольких часов.
- Этап реабилитации, в течение которого ведётся контроль приживаемости корневой части.
- Установка наружной (видимой части искусственного зуба).
Весь цикл такого протезирования занимает разное количество времени, что связано с выбранной технологией и особенностями клинического случая.
Имплантация с отсроченной нагрузкой (двухэтапная)
Весь процесс начинается с установки искусственного зубного корня. К следующему этапу, как правило, переходят через 3-6 месяцев. Далее врач формирует ложе в ткани десны и получает слепок. По прошествии 7-10 дней устанавливается абатмент и зубная коронка. Эта методика является классической.
К преимуществам имплантации с отсроченной нагрузкой относится низкая вероятность отторжения, надежность, и возможность восстановления, как передних, так и жевательных зубов. Двухэтапное протезирование занимает сравнительно больше времени.
Имплантация с немедленной нагрузкой (одноэтапная)
Продолжительность операции при одноэтапной имплантации составляет не более 60 минут. Изначально врач рассекает ткань десны, создает место под внедрение имплантата. Процедура выполняется под местной анестезией, поэтому риск возникновения боли и неприятных ощущений полностью исключён. Далее врач накладывает швы. Сразу после имплантации искусственного корня или через несколько дней проводиться установка временной наружной части протеза (коронки).
Постоянную зубную коронку допустимо устанавливать через 3-6 месяцев. Результат имплантации по этой технологии отличается эстетичностью, экономичностью и возможностью сохранить форму десны.
Из недостатков отмечается вероятность ослабления фиксации, возможность использования только для передних зубов, а также зависимость от ширины и плотности десны.
Преимущества и недостатки имплантатов
Этот тип зубного протезирования имеет как свои преимущества, так и недостатки, которые следует учитывать перед выбором имплантации. К основным преимуществам можно отнести:
- Минимальный риск отторжения конструкции, что связано с использованием титана для изготовления штифта.
- Надёжная фиксация в костной ткани.
- Возможность выбора технологии вживления имплантатов.
- Долговечность, надёжность и прочность искусственных зубных корней.
К минусам такого вида протезирования можно отнести:
- сравнительно высокая стоимость
- наличие противопоказаний
- вероятность развития осложнений
- предстоящая реабилитация
- потребность в частых визитах к стоматологу.
Все недостатки не являются критичными, поэтому методика имплантации остаётся лидером среди всех видов зубного протезирования.
Период восстановления и отторжение
На этапе реабилитации после вживления искусственного зубного корня, человек сталкивается с отдельными симптомами, которые не должны вызывать тревогу и настороженность. В первые трое суток нарастает и сохраняется отёчность десны и окружающих мягких тканей. Отёк самопроизвольно исчезает через 10 дней, после чего врач снимает ранее наложенные швы.
На этапе реабилитации, чтобы избежать осложнений (в том числе отторжения), важно соблюдать ключевые правила гигиены по уходу за полостью рта. Чистить искусственные зубы допустимо обыкновенной зубной пастой и щёткой средней жёсткости. После согласования с врачом разрешено также использовать ополаскиватели для рта. При возникновении каких-либо дополнительных побочных эффектов, рекомендовано безотлагательно обратится к лечащему врачу стоматологу.
Наиболее опасным осложнением при выполнении имплантации, является отторжение искусственной конструкции. В течение первого года, реакция отторжения имплантата регистрируется у 1% пациентов, у 3% в течение последующих 3-х лет и у 5% пациентов в течение 10 лет после выполнения процедуры.
Спровоцировать отторжение могут такие факторы:
- несоблюдение техники проведения имплантации;
- наличие воспалительного процесса в полости рта;
- аутоиммунные заболевания;
- попадание инфекции во время операции;
- не диагностированные заболевания полости рта;
- некорректный размер зубного протеза;
- несоблюдение правил гигиены полости рта.
Интересный факт!
По причине сравнительной плотности костной ткани, приживаемость имплантатов всегда выше на нижней челюсти.
Распознать отторжение искусственного корня после его имплантации можно по таким характерным признакам:
- выраженная отёчность и нагноение десны, а также окружающих мягких тканей;
- повышение температуры тела;
- кровоточивость и режущая боль в области проведённой имплантации
- патологическая подвижность наружной части зубного протеза.
Для того чтобы избежать последствий отторжения, важно своевременно обратиться за помощью к лечащему врачу стоматологу.
Противопоказания к имплантации
Без предварительного обследования и выявления каких-либо противопоказаний, установка зубного протеза может обернуться для человека серьёзными проблемами со здоровьем. Имплантация зубных протезов не может быть выполнена при наличии таких абсолютных противопоказаний:
- подтвержденный диагноз ВИЧ или СПИД;
- генетически-обусловленные заболевания, связанные с нарушением обмена минералов в организме;
- онкологические заболевания (если срок с момента наступления ремиссии составляет менее 5 лет);
- заболевания системы кроветворения.
Если у пациента имеются относительные противопоказания, то процедуру имплантации искусственных зубов можно отложить. В список относительных противопоказаний входит:
- период вынашивания ребёнка;
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- изменение дозировок лекарственных средств при заместительной гормональной терапии.
На всём этапе реабилитации и адаптации, рекомендовано посещать лечащего врача согласно графику для контроля приживаемости зубного имплантата.
Автор статьи
Александр Сергеевич Бутаев
врач — стоматолог — ортопед
Специализируется в области протезирования
с использованием дентальных имплантатов
Александр Сергеевич Бутаев
врач — стоматолог — ортопед
Специализируется в области протезирования
с использованием дентальных имплантатов
